เป้าหมายการรักษามะเร็งเม็ดเลือดรุนแรงระยะลุกลาม

no image avaiable

โปรตีนที่ปกติแล้วจะไปยับยั้งการก่อตัวของเนื้องอก แต่จะถูกตั้งโปรแกรมใหม่เมื่อเริ่มมีอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มโพรไมอีโลไซติก ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดก้าวร้าวที่รับผิดชอบ 5-15% ของ มะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกชนิด การค้นพบนี้เป็นการปูทางสำหรับการพัฒนายาที่กระตุ้นการแสดงออกของยีนในระยะแรกของการเกิดมะเร็ง

โดยสามารถสกัดกั้นโรคได้ก่อนที่จะไม่สามารถควบคุมได้ APL เกิดขึ้นเนื่องจากการโยกย้ายของโครโมโซมซึ่งโครโมโซมแตกและส่วนหนึ่งของโครโมโซมจะยึดกลับเข้ากับโครโมโซมอื่น ใน APL สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์การหลอมรวมของยีนระหว่างยีน เซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้เริ่มแสดงโปรตีนใหม่ ซึ่งขัดขวางการสร้างความแตกต่าง ไขกระดูกจะเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติที่เรียกว่าโพรไมอีโลไซต์ ซึ่งนำไปสู่การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดประเภทอื่นๆ และป้องกันการผลิตเลือดตามปกติ การรักษา APL รวมถึงยาเช่น all-trans-retinoic acid (ATRA) ซึ่งส่งผลให้ 90% ของผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะทุเลา อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาแบบใหม่ยังคงมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้ เช่นเดียวกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี PML-RARα เริ่มต้นชุดของการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการสนับสนุนโครงสร้างของโครโมโซมและการปราบปรามของการถอดรหัส ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงในช่องของโครโมโซมที่ ‘เปิด’ หรือ ‘ปิด’ การเข้าถึงไปยังภูมิภาคเฉพาะของจีโนม